Un dolor localizado en un tendón que empeora al empezar a moverte y mejora al calentar es muy típico. Es común en personas que entrenan, en trabajos con movimientos repetitivos y cuando se aumenta la actividad de golpe. La buena noticia es que casi siempre mejora con el ejercicio adecuado.
¿Qué es la tendinitis o tendinopatía?
Un tendón es la banda que une el músculo con el hueso y transmite la fuerza para moverte. Cuando recibe más carga de la que tolera, durante un tiempo, se irrita, se vuelve sensible y pierde capacidad de soportar esfuerzo. Eso es lo que la gente llama tendinitis y los profesionales llaman tendinopatía: un problema de sobrecarga más que una inflamación clásica.
Según un modelo muy usado, el tendón pasa por etapas: una fase reactiva (se irrita por una carga brusca, y es muy reversible), una fase de desorganización o reparación fallida y una fase degenerativa, donde el cambio del tejido es más difícil de revertir. La carga es lo que empuja al tendón hacia un lado o hacia otro, por eso el manejo de la carga es la base del tratamiento.
¿Dónde aparece la tendinitis?
| Zona | Nombre habitual | Cómo suele sentirse |
|---|---|---|
| Hombro | Tendinopatía del manguito rotador | Dolor al levantar el brazo, al dormir sobre ese lado o con movimientos por encima de la cabeza |
| Codo, parte externa | Epicondilitis o “codo de tenista” | Dolor al agarrar, girar la muñeca o levantar objetos |
| Codo, parte interna | Epitrocleitis o “codo de golfista” | Dolor al flexionar la muñeca o al cargar |
| Muñeca y pulgar | Tendinitis de De Quervain | Dolor en el lado del pulgar al agarrar o girar la muñeca |
| Cadera | Tendinopatía glútea | Dolor en el lado externo de la cadera, sobre todo al dormir de lado o subir escaleras |
| Rodilla | Tendinopatía rotuliana | Dolor debajo de la rótula al saltar o subir escaleras |
| Talón | Tendinopatía de Aquiles | Dolor y rigidez en la parte de atrás del talón, sobre todo al empezar a caminar |
¿Cuáles son los síntomas de la tendinitis?
- Dolor en un punto concreto del tendón, sobre todo al cargarlo.
- Rigidez o dolor al inicio de la actividad que mejora al calentar y puede volver después.
- Sensibilidad al tacto.
- Menos fuerza o tolerancia a la carga en esa zona.
¿Por qué aparece la tendinitis?
- Un aumento brusco del volumen o la intensidad del entrenamiento.
- Repetir el mismo gesto muchas veces, en el deporte o en el trabajo.
- Poca fuerza para lo que exige tu deporte o tu trabajo.
- Descanso insuficiente entre sesiones.
- Factores como la edad, el sobrepeso o algunas condiciones metabólicas, que reducen la tolerancia del tendón. Algunos medicamentos (por ejemplo, ciertos antibióticos) también se asocian a problemas de tendón: si dudas, consúltalo con tu médico.
¿Cómo la trata la fisioterapia?
El tratamiento se basa en cargar el tendón de forma progresiva, de menos a más, en vez de dejarlo en reposo. Con frecuencia avanza así:
| Etapa | Qué se trabaja | Cuándo se pasa a la siguiente |
|---|---|---|
| 1. Aliviar y proteger | Isométricos (contracciones mantenidas sin mover), ajuste de lo que más duele | El dolor al cargar baja y toleras más |
| 2. Fuerza lenta y pesada | Ejercicios de fuerza con más peso y movimientos lentos | Toleras la carga sin que el dolor aumente al día siguiente |
| 3. Elasticidad y velocidad | Saltos suaves, rebotes y movimientos más rápidos, según la zona | Respondes bien a gestos rápidos |
| 4. Retorno a tu actividad | Los gestos de tu deporte o de tu trabajo, con una progresión medible | Haces tu actividad completa sin dolor limitante |
Además:
- Valoración del tendón y de la carga. Identifico qué lo está sobrecargando y cuánto tolera hoy.
- Cadena completa. Trabajo la fuerza y el control de las zonas que influyen: cadera, tronco, escápula, pie.
- Apoyos. Terapia manual o vendaje como ayuda para aliviar, nunca como único tratamiento.
- Educación. Qué esperar y cómo ajustar la carga mientras mejoras.
¿Cuánto tarda en curarse una tendinitis?
Muchos casos mejoran en 6 a 12 semanas de ejercicio constante, y los que llevan meses o años pueden tardar más. Lo que decide el resultado es la constancia con la carga progresiva; los tendones se adaptan despacio.
¿Qué hacer con el hielo, los antiinflamatorios y las infiltraciones?
- Hielo y antiinflamatorios: pueden aliviar un rato, pero no resuelven la causa, que es la carga que tolera el tendón.
- Infiltraciones de corticoide: pueden dar alivio de corto plazo, pero no mejoran la capacidad de carga y, en algunos tendones, se asocian a peor evolución a largo plazo y a debilitarlos. Es una decisión médica.
- Reposo total: suele debilitar el tendón y alarga el problema.
¿Puedo seguir entrenando con tendinitis?
Normalmente sí, con ajustes. Como referencia, una molestia de hasta 3 o 4 de 10 que se calma en el transcurso de un día suele ser tolerable. Reduce lo que más duele, mantén las demás actividades y entrena el tendón con el ejercicio indicado. Si el dolor aumenta o no se calma al día siguiente, baja un escalón de carga.
¿Cuándo debo acudir a un médico?
- Dolor súbito con un chasquido y pérdida de fuerza, que puede indicar una ruptura.
- Hinchazón con calor, enrojecimiento o fiebre.
- Dolor intenso por la noche o en reposo.
- Un bulto o deformidad nueva en el tendón.
- Si no mejoras después de varias semanas de ejercicio constante.
Fisioterapia para tendinitis en Cuautitlán Izcalli
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Preguntas frecuentes sobre la tendinitis
¿Es lo mismo tendinitis que tendinopatía?
Se usan casi como sinónimos. Hoy se prefiere "tendinopatía" porque en la mayoría de los casos el problema es de sobrecarga y no una inflamación clásica. Para ti cambia poco: el tratamiento se centra en ejercicio y en la carga.
¿Cómo se recupera una tendinitis?
Con ejercicio de carga progresiva (primero isométricos, luego fuerza lenta y pesada, y al final los gestos de tu deporte) y ajustando lo que más sobrecarga el tendón. El reposo total suele debilitarlo y alarga el problema.
¿Cuánto tarda en curarse una tendinitis?
Depende del tendón y de cuánto tiempo lleve el problema. Muchos casos mejoran en 6 a 12 semanas de ejercicio constante, y los que llevan meses o años pueden tardar más.
¿Sirven el hielo o los antiinflamatorios?
Pueden aliviar el dolor un rato, pero no resuelven la causa, que es la carga que el tendón tolera. Consulta a tu médico sobre cualquier medicamento: no existe un "mejor medicamento" para la tendinitis, y los analgésicos o los antiinflamatorios solo alivian.
¿Puedo seguir entrenando con tendinitis?
Normalmente sí, con ajustes: reduce lo que más duele y mantén otras actividades. Parar por completo puede debilitar el tendón.
¿Es bueno caminar con tendinitis de hombro?
Sí, caminar suele estar bien y ayuda a mantenerte activo. Lo que conviene ajustar son los movimientos con el brazo por encima de la cabeza o con carga que disparan el dolor.
¿Una infiltración cura la tendinitis?
Una infiltración con corticoide puede aliviar el dolor por un tiempo, pero no mejora la capacidad de carga del tendón y, en algunos tendones, se asocia a peor evolución a largo plazo. Es una decisión que se toma con tu médico, normalmente junto con el ejercicio.
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Fuentes
Información generalEste artículo es informativo y no sustituye una valoración profesional. Si tienes dolor intenso, no puedes apoyar o mover la zona, o notas pérdida de sensibilidad, acude primero a un servicio médico.